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患者男，18岁，因"右前臂远端切割伤0.5 h"，于2017年7月27日收住苏州大学附属瑞华医院手外科，行急诊右前臂血管神经肌腱探查修复手术治疗。术中探查见掌长肌腱断裂，正中神经桡侧有一粗大动脉及伴行静脉伴行(图1)。探查桡动脉及尺动脉均无变异，且桡动脉、尺动脉、正中动脉管径与正常尺、桡动脉管径相近，约2.1 mm(图2)。向远端追踪至腕部，发现正中动脉与正中神经一起进入腕管；向近端追踪，发现正中动脉穿桡侧腕屈肌腱深面，起自桡动脉(图3)，距离桡骨茎突约22.0 mm，为避免损伤远近端组织，未进一步向远近端追踪。
查阅国内相关解剖变异文献，发现变异桡动脉[1,2,3]、变异尺动脉[4,5]报道较多，而变异正中动脉[6,7,8]报道较少，且正中动脉管径粗时桡动脉或尺动脉管径较细，但尺动脉、正中动脉、桡动脉管径相近者未见报道。桡动脉为肱动脉终支之一，于桡骨颈平面分出，先行于肱桡肌深面，后经肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，在前臂远端及腕部表浅可以触摸到搏动。桡动脉下段在桡骨茎突尖端外斜过拇长展肌腱和拇短伸肌腱深面转至腕骨外侧缘，沿舟骨和大多角骨背面下行至手背，穿第一掌骨间隙进入手掌，与尺动脉掌深支构成掌深弓；掌深弓发出拇主要动脉及掌心动脉，桡动脉在腕关节稍上方发出掌浅支入手掌，与尺动脉末支吻合构成掌浅弓，发出指总动脉。结合本病例、上述解剖特点和正中动脉参与掌浅弓组成的文献报道[7,8]，笔者推测，该正中动脉可能为桡动脉的掌浅支变异：正中动脉与正中神经伴行，进入手掌后与尺动脉末支吻合构成掌浅弓的可能性较大，然后掌浅弓发出指总动脉与正中神经及尺神经发出的指总神经相伴行；但是，考虑到对患者创伤大，没有进一步切开解剖加以证实。
