变异与畸形
桡动脉高位起点伴掌浅弓变异一例
中华解剖与临床杂志, 2020,25(05) : 573-573. DOI: 10.3760/cma.j.cn101202-20191026-00322
引用本文: 刘冬花, 戴罗桓, 刘达琳, 等.  桡动脉高位起点伴掌浅弓变异一例 [J] . 中华解剖与临床杂志,2020,25 (05): 573-573. DOI: 10.3760/cma.j.cn101202-20191026-00322
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作者在解剖1具老年男性尸体标本时发现,其右臂桡动脉高位起点变异伴双掌浅弓变异,变异桡动脉从腋动脉第2段发出。腋动脉在距锁骨下缘39.90 mm处分为3支:第1支为高位起点桡动脉,外径4.06 mm,位于肱动脉及正中神经前方,与二者伴行于肱二头肌内侧沟,沿途发出肌支营养肱二头肌。经过肘窝后,走行与正常桡动脉一致,在距桡骨茎突66.94 mm处发出外径为0.79 mm的掌浅支,与尺动脉终末支的细小分支于大鱼际肌中段内侧吻合,形成外径为0.63 mm的动脉弓。桡动脉终末支走行及其分支无异常,其分支拇主要动脉与尺动脉终末形成掌浅弓,位于正常掌浅弓位置,外径为1.06 mm;第2支外径为7.66 mm,被正中神经内、外侧根夹持,循正常腋动脉行程走行,延续为肱动脉。第3支为肩胛下动脉。见图1

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图1
桡动脉高位起点伴掌浅弓变异 1A 高位起点桡动脉 1B 变异掌浅弓
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注:1为腋动脉;2为胸肩峰动脉;3为肱动脉;4为高位桡动脉;5为肩胛下动脉;6为旋肩胛动脉;7为胸背动脉;8为胸外侧动脉;9为旋肱前动脉;10为旋肱后动脉;11为桡动脉掌浅支;12为尺动脉;13为变异动脉弓;14为掌浅弓

图1
桡动脉高位起点伴掌浅弓变异 1A 高位起点桡动脉 1B 变异掌浅弓
讨论

根据中国解剖学会体质调查委员会的统计,起自腋动脉的高位桡动脉出现率为1.09%,并且《中国人解剖学数值》中未有双掌浅弓记载[1]。本例桡动脉高位起点变异伴双掌浅弓变异罕见,对临床上肢手术,尤其是肘窝处动脉穿刺及肘关节相关手术、断肢、手指再植等具有一定参考价值。手术前可以通过彩色超声检查或血管造影等物理检查手段,了解患者血管发育情况,从而提供更有针对性、更有效的治疗方案[2,3]

利益冲突

利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突

参考文献
[1]
中国解剖学会体质调查委员会. 中国人解剖学数值[M]. 北京人民卫生出版社2002: 283-284.
[2]
周俊峄梁鸿寅李松. 桡动脉高位起始及行程变异1例[J]. 中国临床解剖学杂志2007, 25(3): 301-301. DOI:10.3969/j.issn.1001-165X.2007.03.043.
ZhouJY, LiangHY, LiS, et al. A case report of the aberrant radial artery[J]. 2007, 25(3): 301-301. DOI:10.3969/j.issn.1001-165X.2007.03.043.
[3]
孙建永付孝英赖育鹏. 掌浅弓及其分支的解剖学研究进展[J]. 解剖学研究2017, 39(4): 286-287.
 
 
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